لماذا يبقى الجلد الزائد؟
بعد فقدان وزن كبير قد تفقد البشرة والأنسجة مرونتها ولا تتوافق تماماً مع الحجم الجديد. يمكن أن يظهر الجلد الزائد في البطن والذراعين والثدي والفخذين والأرداف، وقد يسبب احتكاكاً أو صعوبة في الحركة والملابس.
متى يبدأ التخطيط؟
يفضل الوصول إلى وزن قريب من الهدف وثابت، مع تقييم التغذية والفيتامينات والبروتين والأمراض المزمنة. بعد جراحات السمنة قد تحتاج بعض النواقص إلى علاج قبل أي جراحة تجميلية لأن الالتئام يعتمد على الحالة الغذائية.
لماذا تُقسم العمليات إلى مراحل؟
معالجة الجسم كله في جلسة واحدة قد تعني وقت تخدير طويل وجروحاً واسعة وخطراً أعلى للجلطات ومشكلات الالتئام. تُرتب الأولويات حسب ما يزعج المريض، والوظيفة، ومساحة الجراحة، وقد يبدأ الجراح بالجذع ثم مناطق أخرى.
الشفط أم استئصال الجلد؟
الشفط يزيل الدهون لكنه لا يعالج الجلد ضعيف المرونة. عند وجود جلد زائد تكون الجراحة الاستئصالية هي الأساس، وقد يضاف الشفط بحذر لتعديل التناسق. الندبات جزء صريح من المقايضة ويجب معرفة طولها وموقعها قبل القرار.
المخاطر والتعافي
تشمل النزيف والعدوى وتجمع السوائل وانفصال الجرح والندبات وتغير الإحساس وعدم التناسق والجلطات ومخاطر التخدير. تحتاج المراحل الكبيرة إلى دعم منزلي وخطة حركة ومتابعة منتظمة.
وضع خطة فردية
يراجع الدكتور السيد عبدالباقي ثبات الوزن والتغذية ومواضع الجلد الزائد، ثم يضع ترتيباً واقعياً للمراحل والندبات وفترات التعافي. الهدف تحسين التناسق والراحة مع عدم تحميل الجسم أكثر مما يحتمل.
مصادر للاستزادة: American Society of Plastic Surgeons — Body Contouring After Major Weight Loss.